Qual a melhor forma de tomar os probióticos em jejum ou depois das refeições?

Os probióticos devem ser consumidos com o estômago vazio ou depois das refeições? Um novo estudo conduzido pela Universidade de Milão sugere que não importa.

Quando tomar os probióticos é dúvida muito frequente nos pacientes e profissionais de saúde. A opinião da maioria dos médicos/nutricionistas é que consumir esses microorganismos benéficos com estômago vazio, teoricamente, significaria uma estadia mais curta deles no estômago, já que o pH muito ácido mataria os probióticos. Então consumi-los após uma pequena refeição significaria que os probióticos pudessem permanecer no estômago por mais tempo, devido a potencial neutralização do pH, alcançando assim melhor eficácia.

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Um novíssimo estudo, publicado no World Journal of Gastroenterology, indicou que tomar probióticos em jejum ou depois das refeições não aparecem afetar a capacidade de ação de uma combinação dos probióticos Bifidobacterium longum BB536 e Lactobacillus rhamnosus HN001 e seus benefícios para a microbiota intestinal em participantes saudáveis.

Os resultados do estudo foram bem recebidos pelo Comitê Científico da Associação Internacional de Probióticos (em inglês International Probiotics Association – IPA), que comunicou que pela primeira vez foi conduzido um estudo que abordasse a questão do horário do consumo de probióticos. “Curiosamente, muitos indivíduos que participaram do estudo e receberam a suplementação de probióticos em jejum, tinham níveis detectáveis ​​das cepas probióticas ainda estavam excretando níveis detectáveis ​​um mês depois de pararem de consumi-los, indicando que a colonização foi satisfatória”, acrescentaram os especialistas científicos do comitê.

Como foi conduzida a pesquisa?

Os cientistas da Universidade de Milão recrutaram 20 voluntários saudáveis ​​(12 mulheres e 8 homens) para participar do estudo. Dessa forma, foi ministrado 4 bilhões de unidades formadoras de colônias (UFC) de B. longum BB536 mais um bilhão de UFCs de L. Rhamnosus HN001, 30 minutos antes do café da manhã e para outro grupo 30 minutos após o café da manhã – por um período de um mês.

Resultados

Para as 16 pessoas que completaram a pesquisa, ambos os grupos apresentaram aumento na carga dos probióticos – B. longum BB536 e L. rhamnosus HN001 após um mês e novamente um mês após o final do período de intervenção.

Verificou-se que o suplemento probiótico impactou significativamente a composição da microbiota intestinal, com redução de 50% na abundância de bactérias prejudiciais à flora intestinal (as Firmicutes) após um mês, e uma redução de mais 20% um mês depois, em relação aos valores iniciais.

Vários estudos apontam que:

Altas concentrações de Firmicutes têm sido relacionadas à obesidade, sendo que há uma relação desequilibrada das bactérias do “bem” (probióticos) e Firmicutes em indivíduos obesos. Estudos apontam que as bactérias do gênero Firmicutes estão relacionadas ao aumento na gordura corporal total. Nós já abordamos a relação da saúde da flora intestinal e a obesidade, confira neste post.

Além disso, a combinação de probióticos empregada foi associada à redução de proteobactérias, que são maléficas para nossa saúde e são associadas ao desenvolvimento de doença inflamatória intestinal. E para que as bactérias que vivem no intestino estejam em equilíbrio, o BioIntestil age no sistema digestivo melhorando a boa absorção de vitaminas, minerais e nutrientes.

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Quando os cientistas reduziram sua análise ao nível das espécies, descobriram que o consumo de bactérias probióticas estava associado a uma maior abundância de Blautia producta, Blautia wexlerae e Haemophilus ducrey (que são consideradas benéficas), enquanto a abundância de Holdemania filiformis, Escherichia vulneris, Gemmiger Formicilis e Streptococcus sinensis diminuíram – estes organismos são considerados prejudiciais, pois podem exercer ações inflamatórias no intestino.

A abundância de uma espécie de bactéria chamada Akkermansia muciniphila também aumentou quando comparados os valores da linha de base. “A. Muciniphila está intimamente relacionado com a saúde humana e está inversamente associado com massa gorda corporal e intolerância à glicose”, explicaram os pesquisadores. “Além disso, esta bactéria parece estar envolvida na manutenção das funções de barreira intestinal e, acima de tudo, na prevenção da inflamação intestinal, desempenhando um papel fundamental no estado de saúde geral do indivíduo“.

Os pesquisadores também analisaram o potencial benéfico ou maléfico dos probióticos e acrescentaram: “Não observamos um impacto negativo do probiótico sobre o estado geral de saúde dos hospedeiros”. Ao contrário, os probióticos utilizados pareciam capazes de exercer um efeito benéfico no ecossistema bacteriano do trato gastrointestinal, já que foram destacadas muitas mudanças positivas significativas na composição da microbiota intestinal”.

Limitações da pesquisa

O Comitê Científico da Associação Internacional de Probióticos (IPA) e os próprios pesquisadores apontaram que mais estudos são necessários, já que o número de voluntários utilizados no estudo era limitado.

Nosso entendimento e dos médicos nutrólogos e nutricionistas parceiros da Farmácia Sempre Viva.

Como a pesquisa não constatou evidências na melhora da eficácia dos probióticos tomados em jejum ou não e também não aprofundou em estudar sobre o horário em que devemos tomar – nós continuamos as recomendações a seguir:

a) Tomar os probióticos à noite, antes de dormir – para melhor absorção;

b) Aguardar pelo menos 2 horas para fazer uso de antibióticos, caso esteja sob tratamento deste tipo de medicação. Isso melhorará a proliferação das bactérias boas no sistema digestivo, antes que os antibióticos possam matá-las;

c) Não beber bebidas quentes em seguida. As mesmas podem matar os lactobacilos e assim a colonização das bactérias boas não será bem sucedida;

d) Sempre tomar os probióticos com os prebióticos – pois eles servem de alimento para a proliferação dos probióticos, saiba mais neste post;

e) Manipular os probióticos em cápsulas gastroresistentes – ou seja, as cepas dos probióticos conseguem resistir à ação do suco gástrico, e a cápsula se desintegrará no local correto no intestino, onde poderão atuar e colonizar com bactérias que nos fazem bem.

f) Para melhor qualidade de vida, os probióticos devem ser tomados continuamente, sobretudo em casos de baixa imunidade, que podem deixar nosso organismo suscetível à ação de bactérias oportunistas como a candidíase (Candida) e alterações da flora intestinal como a síndrome do intestino irritável.

Nossa conclusão é que a pesquisa realizada pela Universidade de Milão nos deixa mais “tranquilos” caso esquecermos de tomar os probióticos na noite anterior, antes de dormir. Dessa forma, nós poderemos tomá-los no dia posterior logo pela manhã e ainda sim receberemos os efeitos benéficos das bactérias do bem.

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Fonte: World Journal of Gastroenterology
2017, Volume 23, Number 15, Pages 2696–2704, doi: 10.3748/wjg.v23.i15.2696

“Effect of Lactobacillus rhamnosus HN001 and Bifidobacterium longum BB536 on the healthy gut microbiota composition at phyla and species level: A preliminary study”
Authors: M. Toscano et al.

Vivian Costa

Olá, sou a Vivian Costa, Farmacêutica, apaixonada por saúde preventiva, antienvelhecimento e beleza, com foco para minha Farmácia de Manipulação; a Sempre Viva. Estou sempre atenta às novidades, adoro desenvolver novas fórmulas e vou compartilhar um pouco de tudo com vocês. Veja um pouco da minha trajetória em: https://blog.farmaciasempreviva.com.br/curriculo/